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微课堂 | 验光师必备的双光眼镜验配及加工知识(下)

中国眼镜科技杂志2018-06-23 18:19:42

编辑:刘海燕

排版:张迎新

本期微课堂老师简介

在上周的微课堂中,我们跟随天津市眼科医院视光中心的随武麟添老师了解了双光眼镜的基本知识,今天我们接着了解双光眼镜的验配原则及加工制作等知识。



前3个要点内容请点击查看上期微课堂:


微课堂 | 验光师必备的双光眼镜验配及加工知识(上)

双光镜的验配和测量


1.子镜片顶点高度

就是子镜片顶点位于配戴者瞳孔垂直下睑缘处时,从子镜片顶点至镜圈内缘最低点的距离,我们称为子镜片顶点(见图3)。



图3

2.确定子镜片顶点高度

首先,需要让患者戴上已经调整好的镜架;

然后,用油笔来标记他的瞳孔垂直下睑缘的位置;

最后,用尺子测量瞳孔中心下睑缘到镜圈最下缘的最低点处,

测量出的距离就是双光镜片的子镜片顶点高度。


3.可以把子镜片的位置做在这个高度上时,分为3种情况:

A. 双光眼镜是普通看远看近用,那么子镜片顶点高度就位于瞳孔中心下睑缘的位置;


B. 如果患者表述他看远用得较多,那么可以将这个子镜片顶点高度减去1~2mm,扩大看远的部位;


C. 如果这副双光眼镜以看近为主,那可以将子镜片顶点高度上移1~2mm,扩大看近的区域。还可以通过调整鼻托来控制子镜片的顶点高度。当把鼻托中心下移的时候,镜圈上移,子镜片也跟着上移,那么可以用更多的看近区域;当把鼻托中心向上移动的时候,镜圈向下移,可以用到更多主镜片的远用区域。


注意


A.  当左右眼相差2mm以内时,以主眼下睑缘高度为基准,确定子镜片顶点高度;

B.  当左右眼相差2mm以上时,以左右眼的平均值为基准,确定子镜片顶点高度。


双光镜的处方


1.  远用屈光度

2.  Add

3.  FPD、NPD

4.  子镜片定点高度

5.  镜架、镜片的参数

利用以上参数确定加工水平线和子镜片顶点的位置进而进行移心。

 

双光镜的加工制作


1.  装配后目的(效果) 单光、双光

2.  确定移心量

3.  确定加工水平线和子镜片定点位置

4.  移心


以真实案例来解释,加工制作的过程




从案例中,可以了解到:


1.  患者的远用度数、近用度数、远用瞳距、近用瞳距、下加光的数值;


2.  备注里标明了这副双光眼镜的使用目的是普通型也就是远近两用子镜片顶点高度,是15mm,镜架的垂直高度是38mm;


3.  在下方还可以看到镜片及镜架的一些参数,可以利用这些参数,来计算双光镜片的移心量;


4.  患者订了平顶双光镜片,其双光眼镜移心的位置是子镜片顶点的位置,由于子镜片是用来看近的,所以计算水平移心量,参考的瞳距就为近用瞳距;


5.  案例当中可以发现它所选的镜架的尺寸是52□18-135,从而计算出其镜架的几何中心距就是52+18=70mm;水平移心量就是用镜架的(几何中心距-近用瞳距)/2,即(70-60)/2=5mm,说明需要5mm的水平移心量;


6.  垂直移心量需要参考子镜片的顶点高度来计算,患者选择镜架的垂直高度是38mm,垂直移心量=镜架垂直高度/2-子镜片顶点高度,即38/2-15=4mm,故需要的垂直移心量是4mm,并且是向下移心;


7.  计算好水平和垂直的移心量后,就可以上吸盘进行割边制作,此时应将子镜片顶点的位置放在正中央,这个位置就像加工单光眼镜光心的这样一个位置,移动的方法也和单光眼镜相同;


8. 最后加工好的这副双光眼镜,会发现子镜片是向鼻侧移动,并且两个子镜片的顶点位于同一个高度上,两个平顶的顶端的夹角,不能超过一度。




图4


圆顶双光


除了平顶双光之外,还有一种双光片也是比较常见的,即圆顶双光。


1. 带散光的圆顶双光

带散光的圆顶双光(见图5),即将子镜片向下、向内移了,确定的子镜片顶点和平顶双光的子镜片顶点的位置相似,所以它的加工制作方法和平顶双光是一样的。



图5


2. 不带散光的圆顶双光

不带散光的圆顶双光的主镜片远用光心的正下方就是子镜片圆心的位置,因此不带散光的圆顶双光,是不分左右眼的。需要通过旋转来区分镜片的左右眼,并且找到镜片的子镜片顶点的位置,再进行移心。


见图6,显示主镜片光心正下方就是子镜片圆心的位置,这时需要将子镜片圆心的位置进行旋转,那旁边标注了一条垂线,中间写着内移量,内移量是指单眼远近瞳距的差值,需要把内移量旋转出来,然后再在垂直线的位置上找到子镜片的顶点位置,那个时候我们就有了圆顶双光向下、向内移动的位置,找到这个子镜片顶点之后,接下来的制作方法和平顶双光或者是带散光的圆顶双光的制作方法相同。



图6

双光镜的检验和配发


1.  检验



A.  远用部后顶焦度的测量

B.  近用部前顶焦光度的测量(1)

C.  远用部前顶焦光度的测量(2)

D.  加光度数=(1)-(2)


如果想测量双光镜片的度数的时候,应在镜片的后顶点去测它的远用焦度,在前顶点去测它的近用焦度。如果我们想知道它的下加光,应再次在前顶点测远用度数,可以用前顶点测的近用度数-前顶点的远用度数=下加光。


它的下加光度,我们必须要用同一表面测得的近用度数-远用度数,所计算出来的数值才是真正的下加光度。


在加工双光眼镜之前,检测镜片是否符合国标,再进行加工割边,加工之后还可以用这样的测量方法检测眼镜做得是否合格。


2.  配发


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