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眼镜处方的规范书写

中国眼科医生2018-05-30 10:50:40


导语
 验光处方和配镜处方,是验光配镜的最终结论和处理方法。从严格意义上讲,虽然验光处方并不一定等于配镜处方,但其规范的书写方式应该是一样的。


一、处方内容:

处方内容包含眼别(左眼、右眼);瞳距(远用、近用);球镜度(近视度数、远视度数);柱镜度(正柱镜、负柱镜)、轴位;棱镜(用于矫正斜视);基底(棱镜底的朝向);和下加光(近用加光)及视力(裸眼视力、矫正视力)等内容,常用的处方一般只涉及前五项。   


二、常用的处方符号:   

右眼、左眼分别常用R、L表示;瞳距用PD表示,RPD表示右眼单侧瞳距,LPD表示左眼单侧瞳距;球镜度用DS表示;柱镜度用DC表示;柱镜轴位用X表示;棱镜用△表示,基底同时有基底向内、外、上、下四种表示方法,具体为:B1(内)、BO(外)、BU(上)、BD(下),下加光用ADD表示,视力用V表示。   


三、远用处方和近用处方:   

远用处方是指看远用的眼镜处方,常用于40岁以下的人远近兼用的眼镜处方,配镜时主要体现在远用瞳距和光心上移;近用处方一般指40岁以上的中老年人出现老视以后用于看近的处方(读书、写字等),近用处方一般按近用瞳距配镜,在远用处方上加上下加光,眼镜制做时光心下移。  


四、处方的书写方式:  

 处方一般又分为单光处方和球柱联合处方。一般来说,单光处方只有一种书写方式,而复光联合处方可写成三种形式,以下举例说明:  


(一)单光处方:

R:-3.00DS, L:-1.00DS(近视眼)  或:R:+3.00DS, L:+1.00DS(近视或老花)  R:-1.00DC×180, L:-1.50DC×180(单性散光)  


(二)球柱联合处方:   

a :R:-3.00DS-1.00DC×180 L:-2.00DS-1.50DC×180   这是一个复性近视散光眼的处方,它可以根据行业中的“翻方”原则改写成另两种形式: 

(1)R:-4.00DS+1.00DC×90 L:-3.50DS+1.50DC×90   

(2)-3.00DC×90/-4.00DC×180; L:-2.00DC×90/-3.50DC×180  


b:R:+2.00DC-4.00DC×180 L:+1.00DS-2.00DC×180  这是一个混合散光的处方,它可以写成以下两种形式:  

(1)R:-2.00DS+4.00DC×90 L:-1.00DS+2.00DC×90   

(2)R:+2.00DC×90/-2.00DC×180; L:+1.00DC×90/-1.00DC×180  这个处方无论怎样转换,球镜和柱镜都不能变成相同符号,因此行业上称之为混合散光,混合散光在临床应用中应以规范的负柱镜形式书写和出现,即:   R:+2.00DS-4.00DC×180 L:+1.00DS-2.00DC×180 


 C:R:+5.50DS+0.50DC×70 L:+6.50DS+0.50DC×110  这是一个复性远视散光的处方,它也可以写成以下两种形式:  

(1)R:+6.00DS-0.50DC×160; L:+7.00DS-0.50DC×20   

(2)R:+5.50DC×160/+6.00DC×70; L:+6.50DC×20/+7.00DC×110 

 其中处方(1),表面一看是一个混合散光的形式,但仔细推敲它是一个真正的复性远视散光处方,在验光配镜工作中,应以规范的初始形式出现,(1)和(2)只是理论上的另外两种形式罢了。但若是用综合验光仪验光,它的最初出现形式应是(1)的形式,因为综合验光仪上不具备正柱镜。   


d:BE:-10.00DS-2.00DC×180/2△B1   这是一个较为复杂的复性近视散光联合2△棱镜底向内的双眼屈光度处方,其附加的三棱镜可以在镜片上加工磨制,也可在眼镜装配的过程中通过移光心的方法来实现,其具体移心量可用公式P=F.C计算出来,这样复杂的处方一般不常见。   


五、配镜处方的书写形式与国家检测标准的合理应用:


既然一个配镜处方可以写成三个形式(联合处方),那么我们在某些配镜处方遇到顶焦度检测时可以巧妙的应用其中一种形式来减少镜片的顶焦度误差,达到顶焦度合格的目的,我们知道GB—10810中规定大于零度小于9.00度的镜片其球面标称值允差为±0.12D,而大于9.00D大于12.00D的允差为 ±0.18D,假如有一处方为以下形式的眼镜:  双眼:-8.00DS/-2.00DC×180   


如果按该处方检测时,球镜顶焦度应是-7.88~-8.12为合格;如果检测结果是-8.15D,则该镜片顶焦度为不合格,但经转换处方后为:-10.00DS/+2.00DC×90;这时最大球面标称值变为-10.00DS,如果其顶焦度的误差0.15D,那么它就变为顶焦度合格的镜片(因为GB-10810标准中有这样一注:以绝对值最大的顶焦度为球面顶焦度标称值)  


在验光配镜工作中,我们有时可能接到外来的加工处方(比如患者在医院验光来眼镜店配镜的),再比如有些疑难镜片需要到厂家定制的等等情况,如果行业中没有一个规范的书写方式,无疑给眼镜的加工制做带来不便。


来源:百度文库-张碧波

链接:

http://wenku.baidu.com/view/8cf5e742be1e650e52ea99ff.html?from=search



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