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【公众眼讲堂】儿童配镜的8大步骤 你了解吗

中国眼科医生2018-01-04 08:41:28


导语

  散瞳12岁以下的儿童常用的散瞳药是1%阿托品眼膏,在验光前3天使用,每天3次,有内斜的儿童需连续使用7天。


  第一步:


  散瞳12岁以下的儿童常用的散瞳药是1%阿托品眼膏,在验光前3天使用,每天3次,有内斜的儿童需连续使用7天。无内斜的12岁的儿童用0.5%托吡卡胺,验光前1小时使用,连续滴4-5次,每次间隔5分钟,闭眼避光静坐。


  第二步:


  验光采用客观验光法。此种方法不需由孩子自己来判断戴哪个度数镜片看得清楚,而是由视光医生通过检影得到客观、准确的屈光度数。


  第三步:


  插片试镜医生依据验光的结果给孩子插片,观察视力矫正情况,结合孩子的主观感觉,初步确定最适宜的镜片度数。但还不能给出配镜处方,因为这个过程中孩子的瞳孔是散大的,眼睛本身的调节力被消除,通常我们戴镜是在有调节的情况下使用的,所以还需进行下一步。


  第四步:


  复验的选择时机是散大的瞳孔完全恢复到正常,调节力恢复后进行。使用1%阿托品眼膏的儿童需要20天左右恢复,0.5%托吡卡胺散瞳的儿童2—3天即可复验。复验时,医生根据初次验光的结果,结合儿童的年龄、屈光性质、眼位情况以及孩子的主观感觉等因素综合分析,最后确定镜片度数。这是非常关键的一步,不仅要求医生能确定适合孩子配戴的准确度数,而且要使孩子戴上眼镜后无任何不适感。


  第五步:


  测量瞳距瞳距是指两眼瞳孔间的距离。瞳距的准确是影响眼镜质量的一个重要因素,每个人在配镜前都必须仔细地测量。


  第六步:


  开具眼镜处方眼镜处方是配镜的依据,视光医生在完成以上步骤之后得出的结果。它除了用于配镜之外,还可以为下次复查看病提供原始的病历依据,家长一定要保管好。


  第七步:


  配镜市场上眼镜店面琳琅满目,良莠不齐,如果不到很正规的眼镜店去配,有可能就没有质量的保证,那么前面的步骤也前功尽弃。所以家长务必慎重选择。


  第八步:


  选择眼镜架选择眼镜架时不能光考虑价格和美观因素,更重要的是要考虑眼镜架的大小、材料是否适合孩子,选好后必须根据儿童的脸型进行调整,使眼镜和孩子的鼻型和耳型吻合,孩子戴上眼镜后不至于在活动中出现眼镜下滑的现象。


  儿童配镜需要注意什么?


  1.度数、瞳距很重要


  一般而言,近视应该足矫,也就是说验光多少度就要戴多少度。儿童与成人不同,正处于眼球发育阶段,不合适的眼镜会反馈给大脑产生不合适的生长,成人可以根据自己需要选择不同的度数,但儿童的眼镜相当于发育过程中的重要工具,不要害怕孩子度数加深就给他(她)浅配,“眼镜会越戴越深”的说法没有任何科学依据。相反,度数合适的眼镜可以让视网膜成像清晰,视觉发育良好,浅配产生的模糊像会让大脑错误的识别为远视,从而拉长眼轴来企图消除模糊像,结果导致眼轴增长,近视加深。(进一步了解近视机理和发展)儿童的散光如果高于75度就需要配镜矫正,散光的存在会让人眼在任何距离都产生模糊像,儿童阶段,清晰像是视觉发育的基础,所以任何可能产生模糊像的问题都需要矫正。儿童远视相对比较复杂一些,有内斜视的孩子,远视要全部矫正;如果没有斜视问题,远视配镜一般会降低一点度数,至于降低多少度数,根据儿童的年龄,远视度数,视力情况综合判断。这就需要有经验的医生来进行。


  2.镜架选择有讲究


  提倡选用轻便材料,镜架的形状样式除了美观要求外,最好与孩子的瞳距要相合。镜架太小会在面部造成局部压迫,使儿童产生不适感,并影响颜面部的发育;镜架太大会使镜片移心量过大,镜片周边厚度差异过大,周边区域视物变形情况加重,影响视力和视野。有一个比较简便的方法可以让你识别镜架大小是否符合您的孩子佩戴:目前市面上大多数眼镜的规格都是用方框的形式描述的,比如:48□16,方框前后2个数字加起来比瞳距大2~4可以认为是比较合适的镜架大小的规格。


    3.镜片提倡用树脂片


  儿童眼镜的镜片提倡用树脂片,比较轻薄,不易碎,镜片透光率要好,成像清晰。镜片表面要镀膜来增加硬度和提高防刮擦能力,防紫外线和辐射的功能可以根据个人需求选用。


  少年儿童最好每半年检查一次视力,家长一旦发现孩子视力异常,应及时到正规眼科医院或专科就诊,查明视力异常的原因,及早干预治疗。若没经医生检查孩子的视力,家长不可图一时之便随意在一些眼镜店给孩子配镜,因为眼镜配得不当,更影响孩子的视力。最后,眼镜配好后,在生活中需要多加注意眼睛的休息,平时多注意做眼保健按摩以及多看远处以缓解眼部疲劳,方法得当的话,能有效降低孩子眼睛近视度数甚至摘掉眼镜。


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