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青光眼患者生活细节

眼病针灸2018-04-15 17:41:46

众所周知青光眼是不可逆转的致盲性眼病。早期发现合理治疗是可以治疗和干预其病情进展的。除此之外,注意和改变人们的生活起居习惯、饮食细节、用眼卫生等等,也可减少青光眼的发作和损害。

1.保持良好的心态和乐观的情绪。

因为不良情绪使交感神经张力增高,表现血管痉挛,血压上升,血粘稠度增高,眼压波动增大等。从而引起视神经的供血、供氧不足。因此患者要学会控制自己的情绪,认识到青光眼是可以控制的,并在生活中切忌易怒、急燥、抑郁和过度悲伤等。

2. 注意休息,保证充足的睡眠。

每天睡眠时间最好达到8小时以上。注意用眼卫生,劳逸结合。阅读、看电脑或看电视的时间不宜过久,更不要玩令人紧张的电脑游戏。因为休息不好或眼睛疲劳时可影响自主神经的稳定性并诱使眼压升高。并且令人紧张刺激的游戏,或情节过于波折的电视剧情,还可导致患者情绪波动而眼压不稳定。

3. 避免增加腹内压的动作,如便秘、用力、憋气、潜水、吹奏乐器、提抗托举重物、仰卧起坐等。

因为增加腹内压的过程中,使头颈部血液回流受阻,上巩膜静脉的压力增高并导致眼压升高,会加重视神经的损害。并且不要长时间的低头、弯腰、下蹲、尤其是倒立等动作,这些动作也会使眼压升高。

4. 不宜一次大量饮水。

尤其当炎炎夏日,大淋漓时,人们习惯一口气饮入大量水或饮料来解渴。对正常人而言,一次大量饮水可使眼压上升3mmHg至5mmHg。而青光眼患者对水的负荷能力比正常人弱许多,同样一次大量饮水后可使眼压升高6mmHg至8mmHg。因此青光眼患者应该分多次的少量进水,一次不超过300ml以补机体之需。另外患者需要控制每日总的进水量。有的患者喜好偏稀饮食,如稀饭、汤面、混沌等。因此在计算每天总的进水量时要考虑到食物中的含水量。 

5. 饮食以清淡为好,避免辛辣食物和刺激性食物,如葱、姜、花椒、辣椒等。

多吃核桃、花生、杂粮、豆腐、鱼类及适量的猪肝等。避免或少吃脂肪类、或油炸类食物。多吃含维生素B族、维生素A、维生素C、维生素E丰富的新鲜蔬菜、水果。

6. 控制不良嗜好。

戒除吸烟。香烟中的尼古丁可引起视神经血管痉挛,导致视神经缺血,加重青光眼损害。少饮用刺激性饮料,如浓茶、浓咖啡等。因为它们容易兴奋神经系统,影响自主神经的稳定性,使眼压升高。但是适量饮酒对青光眼患者是有益的。很早以前在没有降眼压药之前,欧洲一些国家就有人用威士忌降眼压以缓解眼疼痛。因为酒可以提高血液的渗透压,使房水的产生减少,从而达到降眼压的作用。但是饮酒的量要适度,通常以50毫升红葡萄酒为宜。还因人而易,既不能酗酒,过量的酒使全身血管痉挛收缩而减少头部视神经供血;也不能喝非正规渠道产销的伪劣酒。否则酒精中毒会加重损害患者原本已经脆弱的视神经。

7. 患者平时衣着穿戴要宽松

爱美的女士不要束过紧的文胸和束腰。男士最好不要系领带或紧的高领衫,衬衣领扣最好开放,记着给脖子留点“空间”。一项调查显示系领带或衣领过紧容易引起眼压增高。因为颈部血管受压会导致头颈血液回流受阻,致使眼压升高。

8. 注意光线适度并且柔和。

室内不宜戴太阳镜或有色眼镜。即使在户外也不宜戴颜色过深的墨镜。否则因光线的减弱反引起瞳孔散大,加剧眼内房水循环障碍。在过暗环境宜久留,如电影院、剧场等,看电视不要关闭房灯,阅读看书时照明要适中。夜晚失眠时勿在黑暗中躺着,可将房灯打开,避免暗环境下瞳孔散大导致的眼压升高。

9. 全身病用药是个不容忽视的问题。

当全身患病就诊于其他科室时应该将青光眼病史告诉医生。用药时需考虑青光眼禁忌症,如患胃肠疾病时不宜用阿托品类药物;冠心病患者使用的扩张冠状血管、改善心肌缺血药(如消心痛、硝酸甘油等)可使房水生成增加,眼压升高;抗过敏时常用抗组织胺类药,其有一定抗胆碱作用,可使瞳孔散大,阻碍房水外流,眼压升高。同样抗震颤麻痹类药(如安坦、卡马特灵、金刚丸等)也有中枢抗胆碱作用,青光眼患者需慎用。睡眠不佳的人常服用镇静剂,其中安定≥20mg时可使瞳孔散大,房角关闭,影响房水回流,眼压升高。可改用其他镇静剂。此外服用中药时要避免服汤剂,因为如同短时间内一次大量摄入过多水分。

10. 适度有氧运动可以降低眼压,但是剧烈运动则造成供血不足,视神经缺血、缺氧。

剧烈运动时四肢血管扩张,而头部和内脏血管收缩,致使巩膜上腔静脉回流阻力增加,并且眼压升高。

11. 注意防寒保暖和防止中暑,因为过冷或过热的季节都可诱发青光眼发作。

女士化装时要注意防过敏。一旦过敏使用抗过敏药时注意避免或慎重使用皮质类固醇眼药水,否则激素类药物可引起或诱发青光眼。


12.  有下列情况者易患青光眼


1.  高眼压

这是第一危险因素,尽管早期没有青光眼性损害,随着高眼压持续时间延长,眼压基值不断升高,发生青光眼性损害的可能逐渐增大。


2.  视乳头陷凹

这是第二危险因素,大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的,且与高眼压有关,陷凹进行性扩大是最重要的危险因素,可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘陷凹和视野,一旦出现视神经损伤立即治疗。


3.  高度近视

高度近视患者中青光眼发病率增高,同样青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感,又因产生陷凹较浅,不易辨认,又因巩膜硬度低,用压陷眼压计测量眼压值常偏低。


4.  糖尿病

糖尿病患者青光眼的发生率为12.6%,明显高于正常人群。


5.. 全身血管病

特别是低血压患者,容易发生视盘供血不足,增加视神经损害的危险


13.  青光眼早期症状早知道


1.  视力下降显著

视力逐渐下降,验光配镜视力矫正不到1.0。尤其高度近视者,戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜变长,弹性明显下降,所以出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,患者容易疏忽,而视力却在悄悄损失,医生也往往易漏诊。


2.  眼胀、头痛

情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作),便有眼胀、头痛、视物模糊,眼前如同有一层云雾,这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后,有可能突然进入急性大发作期。


平时一次喝水较多时出现头痛。这是因为饮水速度快,量多,可使血液稀释引起渗透压降低,进入眼内的房水就会增多,从而引起眼压升高。患者常在饮水后15~30分钟出现眼胀头痛。


3 .  虹视症

晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,好比雨后天空出现彩虹一样,医学上称虹视。这是由于眼压上升,角膜水肿而造成角膜折光改变所致。这是青光眼发病时的一个很特殊的症状,应引起重视


青光眼与高血压、糖尿病一样是终身疾病,一旦确诊就需终身的治疗和护理。可以验证的治疗方向目前只有控制眼压,包括高眼压与正常眼压青光眼。控制眼压方式主要有眼药和手术治疗方式。切记即使做完手术后,仍需定期到医院复查,监测眼压变化,必要时配合药物继续治疗,所谓手术只是控制眼压的一种手段,是不是有效仍需要监控。



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