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屈光不正弱视患者提升至0.8后 为什么视力复发 ?

长沙七日升2018-04-15 15:49:32


屈光

不正

最近七日升眼科接诊的一个比较特殊的弱视患者。 孩子今年接近7岁,4岁时发现双眼弱视。在当地医院配镜、遮盖视力较好一眼、弱视训练室治疗接近2年时间后,两眼矫正视力都达到了0.8的水平。之后家长孩子都厌倦了日复一日的弱视治疗,治疗懈怠下来。


在17年3月复查时,曾更换过两次眼镜,不过发现孩子矫正视力不断下降。至181孩子两眼矫正视力已经退步到了0.5水平。 重新从头治起?还是好好找找视力反复的原因。这让家长十分的头疼。


家长找到了七日升眼科查看了患者的眼科检查资料和治疗经过。找到了如下线索:这个患者在2017年初时的验光中,右眼是80度的单纯远视散光。同样一家医院,在今年1月份以后,右眼却变成了180-200度的散光度。当然这里已经排除了当地医院为了促进患者对镜片的适应做的散光欠矫处理。


对屈光不正合并弱视的患者来说,光学矫正是治疗基础的基础。如果基础存在重大缺陷,弱视治疗的功效肯定会打折扣。 当然这个孩子戴着80度、欠矫100多度的散光片,右眼视力仍然出现了提升。这是因为两点,一是相比裸眼,欠矫比不矫正肯定更好;二是右眼是优势眼,得到视觉发育机会的能力相比差眼要强很多。


患者左眼数次验光中,散光度都是250-300度,配镜是足矫(左眼一直配250度单纯近视散光片)。对比右眼之前欠矫100多度的散光度,两眼有柱镜度参差200度左右。这样情况,佩戴框架镜,孩子双眼视觉很难得到发育机会。而患者未治疗前双眼视觉肯定也是不完善的。在当地医院使用弱视治疗方法后,两眼视力都达到0.8后,却从没有做过双眼视觉检查,更没有针对性的双眼视觉训练。所以,当治疗一年后,家长孩子的治疗热情懈怠下来后,单眼之间的竞争就会重现,如此左眼重新被抑制,弱视复发就不奇怪了。


如果弱视治疗室只是弱视治疗仪器的堆砌,缺乏专业核心,就会误人子弟。


家长接受七日升治疗后,经过一个疗程的生物波导入,加中药治疗。在两眼视力接近弱视临床治愈时,特意强调双眼视觉的检查和康复。对于大散光和斜轴散光患者来说,散光度的精准把握和轴位的准确性都很重要,如果度数波动、再加上轴位摆动,孩子视力提升到0.8后停滞不前,眼镜度问题就要背负一定责任。

近视合并弱视的患者,会面临一个恶性循环。即镜片参数中不能过矫近视度,但近视度加深后很快面临眼镜欠矫,远距视觉始终处于相对不清晰的视像刺激状态。屈光度的持续加深,也是拖累患者视力提升的原因之一。近视合并弱视时,只有兼顾好近视控制和高效弱视治疗方法,才能突破恶性循环。



专家咨询号:18874895118

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