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散光——家长最关心的散光问题最全面汇总

简立辉医生的眼视光工作室2018-06-23 23:40:34

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简立辉,硕士研究生,眼科医师,眼视光医师,毕业于福建医科大学,中国妇幼保健协会儿童眼保健分会专委会委员,国际角膜塑形镜学会亚洲分会(IAOA)会员,中国近视防控推进协会会员,全国卫生产业企业管理协会视光产业分会会员,擅长青少年近视防控、医学验光配镜、儿童常见眼病诊治、儿童眼保健、眼健康管理、视功能训练、屈光不正(近视、远视、散光、屈光参差)、斜视弱视等疾病诊疗。

散光——家长最关心的问题最全面汇总!

家长问一:什么是散光?
简立辉医生答:散光是屈光不正的一种,是由于眼屈光系统结构各个方向的屈光力不一样,进入眼内的光线不能汇聚成一个焦点,而是形成两条焦线。

家长问二:散光是怎么形成的?

简立辉医生答:一般是先天的,通俗的讲就是眼球长的不太圆,如果眼球形状像一个乒乓球,就没有散光,如果像一个鸡蛋,就是有散光了。

当然后天发生散光的也有,但是不多,如果有显著的散光变化,可能是由于角膜瘢痕、圆锥角膜、内眼手术后等。

家长问三:散光平常有什么表现?

简立辉医生答:低度散光一般不影响视力,较高度数的散光可表现为视力低下、视疲劳、异常头位(歪头或低头眼上翻症状)、喜欢眯眼睛看东西、看东西喜欢凑近看等症状。没有矫正容易导致弱视、斜视。

家长问四:怎么样看验光单上的散光度数?

简立辉医生答:如下图所示:

“C”代表散光,“—3.00”代表散光300度,“A”为散光轴位

家长问五:散光一定要戴眼镜吗?
简立辉医生答:是否佩戴眼镜与年龄、散光的度数及临床症状相关,一般来说,6个月开始筛查出散光,暂时不要太担心,只要注意用眼卫生习惯,定期复查,因为这个时期眼球还在不断的发育,散光可能慢慢减少,宝宝年龄偏小也不大能配合戴镜,所以散光不一定要马上配镜。

家长问六:散光怎么矫正?
简立辉医生答:一般三岁左右,散光不会再有很大的变化的,针对较高度数的散光或会引起临床症状的散光,目前矫正的方法主要是佩戴合适的框架眼镜或者或者环曲面隐形眼镜(SCL)、RGP(硬性角膜接触镜)。角膜塑形镜(OK镜),如果由于散光引起弱视,需要加做弱视训练。

注意:配镜处方度数必须经过医学验光后由眼科医师、眼视光医师给出,否则可能引起戴镜后视物变形扭曲、头晕恶心、行走困难等问题。

家长问七:散光会引起弱视吗?

简立辉医生答:会!门诊经常会遇到高度散光、散光屈光参差导致的重度弱视患者。
筛查病例一:
5岁,屈光参差性弱视,左眼重度弱视,左眼外斜视(左眼高度散光400度)

家长问八:戴了眼镜以后散光会下降吗?
简立辉医生答:散光度数一般都是比较稳定的,正常的眼球比作一颗乒乓球,是圆的;散光的眼球好比是一颗鸡蛋,是不圆的;鸡蛋已经长出来了,不会变成乒乓球了,所以戴了眼镜散光一般也不会有很大的变化了。
家长问九:散光可以不戴眼镜吗?
简立辉医生答:较高度数的散光或者会引起临床症状的散光,一方面会影响视力发育,有可能引发弱视、斜视等问题,另一方面,容易引起视觉疲劳、异常头位等,进一步引起或加重近视。所以一定要尽早戴镜。
家长问十:散光和近视一样吗?
简立辉医生答:不一样。散光眼在任何距离都不能获得好的视力,看到的东西总是模糊的,视觉高级中枢没有得到足够的刺激,容易引起弱视、斜视;而近视眼的孩子,远处的物体看不清楚,近处一定距离(取决于近视度数)的物象是可以看清楚的,视觉高级中枢有接受到清晰物象的机会,发育一般不受影响。

家长问十一:散光会导致近视吗?

简立辉医生答:会。散光眼在任何距离都不能获得好的视力,看到的东西总是模糊的,因此无论远近距离用眼都容易视疲劳,会引起近视、加重近视。

家长问十二:散光可以做手术吗?

简立辉医生答:理论上讲,散光可以通过激光手术矫正,尤其是低度数的散光,但是,孩子的眼球还在发育,屈光状态要到成年才能稳定,因此,在儿童阶段,还是要佩戴眼镜。

家长问十三:散光不会变化,是不是就不需要更换眼镜了呢?

简立辉医生答:一般来讲,幼儿园儿童脸部发育较快,脸型、瞳距会逐渐变大,散光一般还伴随远视或者近视,远视与近视也会随着年龄发育发生变化,加上幼儿园儿童对于眼镜的保护不够到位,导致镜片磨损、镜框变形,这些会对视觉造成不良影响。一般半年到一年需要换一次眼镜。

综上:如果医生通过细致的检查、随访后,诊断您的宝宝为中高度散光,达到需要配戴眼镜矫正的程度,就建议尽早配戴眼镜,如果诊断有弱视,还需加做弱视训练,并遵医嘱定期复查。

家长问十四:散光平常有哪些注意事项?

简立辉医生答:

1、注意用眼卫生,及时治疗眼病:避免经常揉眼睛、眯眼睛;避免长时间眯眼视物;如喜揉眼、眯眼、上睑下垂等应尽快至眼科医生处就诊;较高度数散光及时进行矫正;

2、晚上睡觉避免开夜灯;

3、晚上睡觉避免俯卧(趴着睡);

4、白天多户外活动,一天最好保证户外时间2个小时以上;一周保证户外活动14小时以上;

5、饮食均衡:不挑食、不偏食,不喝碳酸类饮料、少吃甜食、油炸食品、烧烤,多吃粗粮、深颜色蔬菜、水果:蓝莓、玉米、胡萝卜、西兰花等,多吃鱼肉、坚果、肉干等;如果挑食可以适当补充叶黄素、DHA、复合维生素等营养;

6、用眼环境要保证照明适中:防止光线过弱、过强或者光线摇晃不定;

7、保证正确的读书写字姿势坚持做到“三个一”,即眼睛离书本一尺、胸离桌边一拳、手离笔尖一寸;正确的握笔姿势,手指握在笔尖上方一寸,拇指与食指不相交叉,能看到笔尖;

8、睡眠充足:小学生每天应保持10小时以上、初中生9小时以上,高中生8小时以上;

9、定期复查屈光状态,散光度数持续上涨的需要排除圆锥角膜病变可能;

10、保持乐观积极的生活态度科学合理的爱护心灵之窗(眼睛)。

简立辉医生温馨提醒各位家长

为了您的宝宝眼睛健康,带您的宝宝定期进行眼部体检非常重要!

建议眼部体检时间:1个月、3个月、6个月、9个月、1岁、1岁后每半年一次(或遵医嘱复查);

具有眼病高危因素的新生儿

1、新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧(高浓度)史;

2、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染;

3、颅面形态畸形、大面积血管瘤或哭闹时眼球凸出;

4、出生难产、器械助产等;

5、眼部持续流泪、有大量分泌物;

6、有遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病相关的综合征等;

7、出生胎龄<34周或出生体重<2000g的早产儿);

或平常有发现眼部有异常的请尽快至医院就诊,以免延误治疗!

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