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【病历分享】抗疲劳镜片——办公室职员的福音

天津市眼科医院视光中心2018-06-23 21:07:50


37岁的吴某是一名职员,每天面对电脑和手机的时间超过10小时,吴某就诊时主诉最近视物模糊,晚上开车看不清信号灯的数字,眼睛酸胀,经常流眼泪,很不舒服。以前眼睛很好,从没戴过眼镜,但对于最近出现的症状难以忍受,希望能配一副眼镜来解决问题。

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经过屈光检查和视功能检查我们找到了吴某的问题所在。


屈光前检查:

远视力(裸眼):   OD:0.7      OS0.8      

近视力:        OD:0.8      OS0.8


屈光检查:

主导眼:OD√   OS  

静态检影: 

OD:+1.75/-0.50*95        

OS:+2.00/-0.50*70

主观屈光: 

OD:+0.25/-0.50*95  1.0    

OS:-0.50*70  1.0-

     

该顾客屈光不正度不高,伴有较小的逆归散光,但对于远视力影响却较为明显。


视功能检查:

隐斜:远:2exo     近:2eso

AC/A:(梯度法)4/ D

Worth 4 dots::4

立体视:正常

BCC:+1.00D

NRA:+1.50D

PRA:-1.50D

调节幅度:OD:3.25D  OS3.75D  OU3.75D

调节灵敏度: 

OD: 0(正片通过困难) 

OS0(正片通过困难)

OU:0(正片通过困难)

远用聚散度:BI: -/8/4    BO6/22/14

近用聚散度:BI:-/14/10   BO28/34/26


视觉相关检查:

眼轴:

OD:22.38m   

OS:22.42mm

角膜曲率:

OD:7.50/7.46mm    

OS:7.53/7.50mm


其他相关检查:

泪液BUT  

OD:7秒    OS8

眼压    

OD:15mmHg  OS16mmHg


诊断

逆规散光,调节不足,调节灵敏度不良。


分析

该顾客在裸眼情况下,视力虽然明显低于矫正后的效果,屈光度中较小的逆归散光对于顾客视觉效果影响较大,视功能检查发现该顾客调节功能有明显的滞后,NRA和PRA均不正常。


由于顾客长时间近距离工作,出现轻度集合过度的现象。因此,对于这类有视疲劳症状主诉的顾客不宜用单纯建议缩短近距离用眼时间作为解决方案,我们应对该顾客本身的逆归散光进行矫正,并使用+1.00D下加光的抗疲劳镜片处方进行配镜,解决顾客视物模糊的状况。


处理建议:

配戴有下加光度的框架眼镜,点瞳高,配抗疲劳镜片。

处方:

OD -0.25/-0.50*95  1.0    ADD:+1.00

OS  -0.50*70    1.0    ADD:+1.00

   

视功能复诊建议:第一个月,每三个月。

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复 诊

1.顾客取镜时主诉无复视,远视力良好,尤其是近视力清晰度主觉比以前明显提高。看地面略有抬高,转头稍有不适。指导顾客正确使用镜片不同区域,并从静止状态开始适应。


2.一月复诊检查:框架镜基本上适应,转头的眩晕感和看地面变形现象均消失。

视功能检查:

隐斜:远:1exo  近:2eso

AC/A:4/ D

Worth 4 dots:: 4       

立体视:正常

BCC:+1.00D

NRA:+2.00D

PRA:-1.75D

调节幅度:OD:3.50D   OS3.75D  OU3.75D

调节灵敏度:OD:2cpm+)  OS2cpm+OU2cpm+

顾客主诉视疲劳症状有明显改善,眼疼和流泪的情况基本消失。


3.三个月复诊检查:顾客无任何复视及时疲劳现象,视力及双眼视功能检查有所好转。


顾客表示抗疲劳镜片为她带来了非常清晰的视力和舒适的双眼配合,非常满意现在的视觉效果。夜晚开车清晰度很好,没有眩光了,现在近距离工作一天眼睛都不觉得累。非常感谢我们为她验配了这样一副舒服的眼镜。


抗疲劳镜片灵活的下加光度,较短的适应时间,已成为视疲劳症状或早老花顾客戴镜的首选,对于35~45岁的顾客,若出现视疲劳主诉就可以选择抗疲劳镜片来缓解长时间近距离用眼带来的不适症状。  


供稿:河东店 张梦妲


主编:李丽华

责编:张 威

编审:权 贺、王 婷、江洋琳

排版:穆佳琪



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