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孩子近视了 , 从医学的角度来讲,只要是真性近视,最好还是戴眼镜.

第1眼镜杂志2018-06-23 20:10:05

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不经意地看去,满大街的眼镜店里,超薄的、有机玻璃的、树脂的、无框的、隐型的,各式各样的近视镜琳琅满目,眼镜生意的火爆足以看出近视人群之众。再看看这些眼镜店的位置,中学附近,大学旁边,图书城内……大多集中在青少年人群居多的地方。


孩子近视了,对一些人来说已经司空见惯:“近视了就戴眼镜呗!”可孩子一发现近视就该架上眼镜吗?不问不知道,一问吓了记者一跳,因为从眼科医生的口中,得到的不是一个答案。

专家观点之一:真性近视最好戴眼镜


“从医学的角度来讲,只要是真性近视,最好还是戴眼镜。”说这话的,是北京同仁医院眼科视光中心主任医师齐颖。她向本报记者解释说,近视发病的年龄越早,孩子视力也就越没有定型。如果视力在0.5~0.6的非正常视力状态下,又不给他配戴眼镜,他会经常眯着眼睛来提高视力;长时间过度用眼,近视度数就会加深,而视网膜系统长期没有正常视力的刺激,将来可能会形成弱视。一旦形成弱视,视力很难矫正到正常视力(1.0)。


齐医生还强调:“只要经过散瞳验光有度数并且视力低于1.0,最好要配戴眼镜,但度数不要太大。比如,验光出来的度数是1.50D(150度),孩子能看到1.5,但1.00D(100度)能看到1.0,给他配戴100度眼镜即可,孩子能够接受并且不会影响视网膜的正常发育。”


齐医生进一步解释说:“如果散瞳后,孩子近视的度数低于100度,比如50度或70度,视力可能在正常视力范围内(0.8~1.0之间),可以让孩子适当调节,放松眼睛,如果调节得效果好,短时间可以不给孩子戴眼镜。但是,已经观察3个月到一年的时间,视力并没有恢复,或者看东西更费劲了,还是应该配戴眼镜。”

当记者提出戴眼镜是否会加深度数的问题时,齐主任医师说,“度数加深与否跟戴眼镜没有必然关系,而主要与用眼有关系。一是跟过度用眼有关,另一个是跟近视的年龄有关。学生阶段基本上处于一个身体发展期,再加上学习负担重,用眼过多,近视也随之发展。”


专家观点之二:不要轻易戴眼镜

然而,并不是所有的眼科专家都赞同孩子一近视就戴眼镜。北京有家首仁眼科门诊,从事眼科治疗近40年的中西医结合眼科专家刘玉琪主任就认为:孩子一近视是否要戴眼镜要看具体的情况。

正值周末,记者看到了门诊部里聚集了很多10岁左右的孩子和他们的家长,顺便和他们聊了起来:童睫,一个漂亮的小女孩,今年8岁,小学三年级,今年学校体检时刚刚发现视力下降。


据童睫爸爸说:“原来近视有50度、可非典时期学校放假,孩子整天在家看电视,度数一下子升到了125度。”“这么小的年龄就近视,将来还要学习、工作可怎么办,我们家长很是心疼,可又不想让她戴上眼镜……”他们听说刘大夫这里不需要戴眼镜就可以治疗近视,就慕名而来了。经过几次治疗,童睫现在的度数恢复到了75度。


据刘主任介绍:“戴眼镜没有解决两个根本问题,一个是总看近的问题,城里的孩子没有机会看远;另一个是睫状肌调节无力。

目前,孩子戴眼镜存在很多误区,一是孩子近视了,并且是300度以上高度近视,如果不配戴眼镜,孩子就会眯眼,致使眼睛中的景象始终处于模糊状态,视网膜系统没有—个清晰的视力刺激和兴奋的状态,影响视网膜发育,会造成弱视。这样下去,即使矫正视力,效果也不好;


另一个误区是孩子戴上眼镜也总是看近,因为获取知识的媒介距离他们仍然很近,在这种配戴眼镜又看近的情况下,近视度数必然会加深。近视是看远模糊而看近清晰,一般而言,戴上眼镜都能看到5米远的物体,用这个本应看远的度数总在看近,眼镜的度数必然也增加了。


眼球是人体血管和神经的一个末梢器官,而中医治疗近视讲究“健脾养血”,儿童脾胃吸收能力强,血液里的营养成分就多了。刘主任的治疗思路是,根据中医“血之余而生精,精之余而上注于目”的原理,合理地调整好脾胃,使孩子吸收功能增强,血液里的营养增加,才能把精华“上注于目”。


眼睛发育得好,视觉系统就更健康,看远的能力当然也就更强。再加之针灸的治疗和中药的调理,在这种动态的治疗方法下,近视是可以预防的。

近视率为何居高不下?

据卫生部、教育部近日发布的一次联合调查结果,目前我国学生近视发病率接近60%,仅次于日本,居世界第二位;患者人数超过6000万,居世界首位。目前我国中小学生近视率已达34.6%,高中生近视率更达70%,近视居高不下的原因不容忽视。


同仁医院眼科齐医生指出,现代孩子近视居多除了遗传因素以外,“望子成龙”的环境压力是导致孩子近视高发的重要原因。“现在的孩子学习负担很重,除了一周五天上课之外,周末家长也会给孩子安排额外的作业,而且随着年级越高,学习负担越重,孩子没有充足的户外活动时间。

刘玉琪主任对此问题也有独到的看法。她认为,现代的孩子生活在“高度文化发展”的环境中,接触到的玩具、画片、电视、电脑等等都属于近距离媒介。这些媒介冲击着青少年的视觉,他们在获得知识的同时无形中也被剥夺了看远的机会。眼球睫状肌的调节能力下降,而眼球睫状肌看远的能力也会迟钝甚至丧失,造成青少年近视。如果孩子长期在这种环境下成长,视力就会从假性近视发展成真性近视。

近视能治疗吗?

在青少年治疗近视问题上,同仁医院眼科医生齐颖强调,儿童和18岁以下的孩子不适宜做手术,最好配戴眼镜,这样可以提高孩子的视力,但不能彻底根治近视。

而刘玉琪主任则认为,采取中西医结合方法治疗近视效果很明显。这种治疗一是解决了睫状肌无力的问题;二是解决了视网膜营养问题;同时加上给孩子一个望远训练的机会。从这三方面着手来解决治疗近视的初发期,使睫状肌能力增强和视网膜血液循环加快,促进孩子的视觉系统发育,加之望远训练来提高远视力,就可以避免轻度近视和假性近视。

对于高度近视的青少年,刘主任说:高度近视配戴眼镜也有讲究:当看近时就应当使用低度数的眼镜矫正;看远时要用充分准确的远用度数来看远。由远及近、渐进的近视镜片以及通过验光师的准确验光,可以控制一部分高度近视度数的发展。

根据刘主任的介绍,目前有一种“多焦点镜片”正在使用当中,它可以控制高度近视的发展。“腿不好给他个拐杖,一旦脱离了拐杖,腿还是没有好”。近视也是这个道理,孩子不能依靠“眼镜拐杖”来生活。

刘主任还强调,从屈光学角度来看,假性近视和真性近视都有它不变的定义,实际上家长更应该关心在生活环境中如何预防、治疗和控制近视。她给家长和青少年们的忠告是:不要因为假性近视而放松警惕,也不要因为真性近视而走进戴眼镜的误区;高度近视不要轻易用“振颤按摩器”来治疗近视,这种疗法可能让眼球视网膜发生外伤。

两位专家在接受记者采访时,都特别强调了近视要预防。要从幼儿,甚至胎儿抓起,尤其是在孩子的学习阶段,学校和家长要特别关注孩子的用眼卫生。

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